1. Número asignado a la guardería.
2. Nombre completo del niño.
3. Nomenclatura de la sala o grupo.
4. Día, mes y año en que sucedió la incidencia.
5. Berrinche, pego, rasguño. mordió, no quiso trabajar, etc...
6. Actividades que se están realizando en el momento en el que se presento la incidencia (alimentación, sueño y descanso, etc.)
7. Nombre completo del personal que estaba a cargo.
8. Descripción de la manifestación o conducta que presento el niño.
9. Nombre y firma de la Educadora a cargo de la sala de atención.
10. Nombre completo y firma de la directora de la unidad.
11. Acciones realizadas por la educadora para investigar y favorecer el trabajo conjunto.
12. Modificaciones que se lograron en la conducta del niño.
13. Actitud que presenta el niño durante y después de la aplicación de las técnicas de manejo.
14. Nombre y firma de la persona asegurada usuaria que se compromete a dar seguimiento a las técnicas de manejo en casa.
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